Рдт и натуропатия при лечении черепно-мозговых травм – народная медицина

Специфическое лечение черепно-мозговых травм

Субстрат поражения мозга и особенности лечебной тактики. Сотрясение головного мозга. При этой травме необходимо соблюдение постельного режима в течение 1-2 дней под контролем самочувствия и состояния.

В подавляющем большинстве случаев, кроме анальгетиков и транквилизаторов, лекарственного лечения не требуется. В последующем может быть назначен ноотропил. Срок пребывания в стационаре обычно ограничивается 7-10 сут.

За этот период проводят динамическое наблюдение за больными, так как под видом сотрясения мозга может протекать компенсированная фаза его сдавления внутричерепной (обычно эпидуральной) гематомой (“светлый промежуток”).

Именно этот момент в большой мере определяет обязательность госпитализации больных с сотрясением головного мозга. Во многих клиниках при хорошем состоянии больные находятся в стационаре только 2 сут, т. е. тот период, когда может манифестировать гематома.

Длительность нахождения на больничном листе определяется объективной оценкой состояния. Доказано, что длительность постельного режима и стационарного лечения не влияют на частоту развития посткомоционного синдрома.

В генезе последнего ведущую роль обычно играют невротические компоненты; иногда следует учитывать возможность и рентных тенденций.

Спорность патогенеза посткоммоционного синдрома диктует необходимость соблюдения осторожности в однозначной трактовке его как невроза.

Ушиб головного мозга легкой и средней степеней. Лечебные мероприятия включают те же компоненты, что и при сотрясении мозга, к которым добавляются более мощные средства. Основные цели терапии:

1) улучшение мозгового кровотока;

2) улучшение энергообеспечения головного мозга;

3) восстановление функции гематоэнцефалического барьера;

4) устранение патологических сдвигов водных секторов головного мозга;

5) противовоспалительная

6) метаболическая терапия.

Восстановление мозговой микроциркуляции является важнейшим фактором, определяющим эффективность прочих лечебных воздействий.

Основным приемом здесь является улучшение реологических свойств крови: повышение ее текучести, снижение агрегационной способности форменных элементов, что достигается внутривенными капельными вливаниями реополиглюкина, раствора альбумина под контролем гематокрита (контрольные показатели- 30-40), введением кавинтона, производных ксантина.

Улучшение мозговой микроциркуляции необходимо для усиления энергообеспечения головного мозга и предотвращения его гипоксии. А это важно для восстановления и поддержания функций клеточных структур, составляющих гематоэнцефалический барьер.

Таким образом осуществляется неспецифический мембраностабилизирующий эффект.

В свою очередь стабилизация мембранных структур нормализует объемные взаимоотношения внутриклеточных, межклеточных и внутрисосудистых водных секторов, что служит фактором коррекции внутричерепной гипертензии.

В качестве энергетического субстрата используется глюкоза в виде глюкозокалиевоинсулиновой смеси, предложенной А. Лабори. Добавление инсулина способствует не только переносу глюкозы в клетки, но и ее устилизации по энергетически выгодному пентозному пути.

Внутривенное введение глюкозы способствует угнетению глюконеогенеза и выполняет, таким образом, защитную функцию в отношении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (уменьшение выброса кортикостероидов) и паренхиматозных органов (снижение уровня азотистых шлаков).

Тканевая гипоксия при легких и среднетяжелых ушибах головного мозга развивается в основном при несвоевременном или неполноценном устранении дыхательных нарушений в ранние сроки после травмы или при появлении пневмонии.

Специфическое влияние на восстановление функции гематоэнцефалического барьера оказывают производные ксантина (эуфиллин), папаверин, которые способствуют накоплению цАМФ, стабилизирующего клеточные мембраны. Учитывая многофакторное влияние эуфиллина на мозговой кровоток, функции клеточных мембран и проходимость дыхательных путей, т. е.

на те процессы и структуры, которые особо уязвимы при острой ЧМТ, применение данных препаратов при любом виде повреждения мозга является оправданным. Для сохранения функции гематоэнцефалического барьера необходимо устранить резкие колебания артериального давления в сторону как повышения (вазогенный отек мозга), так и снижения (циркуляторная гипоксия).

Необходимо также предотвращать и устранять дефицит объема циркулирующей крови (восполнение кровопотери, учет наличия лихорадки, оценка диуреза при проведении дегидратационной терапии), тем самым предупреждая выброс альдостерона, активирующего гиалуронидазу, которая разрушает гликозаминогликаны (мукополисахариды) и поражает барьер на уровне сосудов.

При повышенной сосудистой проницаемости показано внутривенное введение 5% раствора аскорбиновой кислоты в течение 1-2 нед.

В связи с тем что при ушибе мозга имеется механический “прорыв” гематоэнцефалического барьера в зоне повреждения, а нервная ткань чужеродна для иммунокомпетентной системы, серьезного внимания заслуживает иммунологический статус, причем в ряде случаев патологические реакции мозга являются результатом аутоиммунной агрессии.

Своевременное и рациональное использование многих из перечисленных выше средств при нетяжелых формах ушиба мозга обычно предотвращает или устраняет нарушения распределения воды в различных внутричерепных секторах.

Если они все же развиваются, то речь идет обычно о внеклеточном скоплении жидкости или об умеренной внутренней гидроцефалии. При этом традиционная дегидратационная терапия с применением салуретиков (перорально или в инъекциях), а в более тяжелых случаях осмодиуретиков (маннитол, глицерин) быстро дает хороший эффект.

Дегидратационная терапия должна проводиться под контролем осмолярности плазмы крови (норма 285-310 мосм/л).

При наличии субарахноидального кровоизлияния в лечебный комплекс включают 5% раствор аминокапроновой кислоты, реже – контрикал, трасилол, гордокс. Препараты вводят внутривенно по 25 000-50 000 ЕД 2-3 раза в сутки.

Противовоспалительная терапия при ушибах мозга легкой и средней степени, безусловно, показана в случаях наличия субарахноидального кровоизлияния, особенно – ран на голове, так как при многочисленных анастомозах вне- и внутричерепных сосудов в условиях нарушенной барьерной функции при наличии крови в цереброспинальной жидкости возникает угроза развития раннего травматического гнойного менингита. Подобная опасность многократно возрастает при ликворее. Целесообразно использовать в профилактических целях сочетание пенициллина и сульфаниламида пролонгированного действия. При ликворее суточная доза пенициллина может быть увеличена и должна составлять до 8-10 млн ЕД. Антибиотикотерапия показана и пожилым людям, и пострадавшим с хроническими легочными заболеваниями с целью профилактики гипостатической пневмонии. Диагноз ушиба головного мозга не исключает его сдавления внутричерепной гематомой, признаки которой могут проявиться отсроченно и с большей вероятностью – при наличии субарахноидального кровоизлияния, поэтому при лечении и наблюдении за больными с ушибом легкой и средней степени необходима особая “гематомная настороженность”.

Сроки пребывания в стационаре при нетяжелых ушибах мозга опять-таки определяются оценкой состояния больного.

Обязательным компонентом лечения в стационаре и поликлинике (6-12 мес) является прием противосудорожных средств (фенобарбитал, карбамазепин). В лечебно-восстановительный комплекс включают метаболическую терапию (ноотропы) и курсовое применение препаратов, улучшающих мозговую микроциркуляцию (циннаризин, кавинтон).

Ушиб головного мозга тяжелой степени и острое травматическое его сдавление. При перечисленных выше формах острой ЧМТ поражение головного мозга имеет характер субкомпенсации или обратимой умеренной декомпенсации при сохранении центрального управляющего звена и негрубом поражении периферических аппаратов.

Поэтому лечение в таких случаях корригирующее в плане снятия острых преходящих избыточных реакций мозга и организма в целом и создания благоприятных условий для действия природных механизмов саногенеза.

При тяжелой ЧМТ, к которой относятся ушиб мозга тяжелой степени и острое травматическое его сдавление, происходят грубое нарушение, а затем срыв процессов саморегуляции как на церебральном, так и системном уровне с истощением субстратно-энергетического ресурса на периферии.

При отсутствии интенсивных комплексных мероприятий это приводит к необратимому нарушению системы гомеостаза и гибели больного. В данном случае проблема выбора лечебной тактики значительно усложняется и решения врача более ответственны.

Универсальное патогенное влияние фактора компрессии приводит к перераспределению внутричерепных объемов с развитием прогрессирующей внутричерепной дислокации, при неустранении которой гибель больного неминуема.

Поэтому обнаружение травматической компрессии головного мозга требует экстренного хирургического вмешательства, направленного на устранение причины компрессии и ее последствий (внутричерепная дислокация, дислокационная гидроцефалия). При этом операция может выступать как реанимационная мера.

Хирургическое вмешательство включает, помимо удаления очага (очагов) сдавления мозга (гематомы, гидромы, участки размозжения), следующие дополняющие приемы, выполняемые при наличии соответствующих показаний:

1) наружная костная декомпрессия – удаление костного лоскута, формируемого в процессе трепанации черепа, и пластика твердой оболочки мозга с созданием резервного субдурального пространства (при наличии или угрозе развития отека мозга);

2) вмешательства на соединительнотканном каркасе – рассечение намета мозжечка, большого серпа мозга (тенториотомия, фальцитомия) для освобождения вклинившихся участков мозга и восстановления в них кровотока;

3) вмешательство на ликворной системе – вентрикулопункция с организацией постоянного или прерывистого дренирования.

Дренирование желудочков, помимо лечебной декомпрессии, имеет важное значение для постоянного контроля внутричерепного давления и выбора соответствующих средств консервативной декомпрессии. Критическим показателем является внутричерепное давление, равное 30 мм рт. ст.

Оперативное вмешательство является неотъемлемой частью лечения острого травматического сдавления мозга.

Однако операция, устраняя многие патогенные воздействия и включая одни компенсаторные механизмы, может срывать другие, в частности, реакции в ответ на хирургическую травму.

Топография и множественный характер очагов размозжения часто не позволяют удалить их радикально. Поэтому в послеоперационном периоде больным показана интенсивная терапия.

Интенсивная специфическая терапия при тяжелой ЧМТ.

Планирование интенсивной терапии, проводимой в условиях нарушенной саморегуляции функций мозга, должно предусматривать преимущественное воздействие не на конечные результаты патологических процессов, а на механизмы их развития. Планируя проведение такого лечения, в частности его специфические компоненты, необходимо прежде всего достаточное энергообеспечение мозга.

Читайте также:  Цветорезонансная терапия при лечении наведенных информационных патологий - народная медицина

Энергообеспечение мозга и борьба с церебральной гипоксией. Основным энергетическим субстратом является глюкоза в комплексе с инсулином и ионами калия обычно в виде 10% раствора.

Количество вводимой смеси зависит от состояния ресурсов организма, ориентировочно оценивается по клиническим и лабораторным показателям (температура тела, характер дыхания,  уровень диуреза, клиренс креатинина, натрия и др.

), в среднем составляя 2 г глюкозы на 1 кг массы тела в сутки.

Для поступления субстрата в мозг необходим достаточный мозговой кровоток. При тяжелой травме саморегуляция этого звена жизнеобеспечения мозга в той или иной мере всегда нарушена, что требует коррекции извне. В целом механизмы воздействия на мозговой кровоток можно условно подразделить на:

внутрисосудистые (изменение реологических свойств крови, внутрисосудистого давления);

собственно сосудистые (изменение сосудистого тонуса)

внесосудистые (изменение степени сдавления сосудов извне);

Улучшение реологических свойств крови (снижение вязкости, увеличение деформативности форменных элементов, снижение их агрегационной способности) обеспечивают введением рассмотренных ранее препаратов (реополиглюкин, раствор альбумина и др.). Улучшение мозгового кровотока может быть достигнуто вливанием в магистральные артерии головы охлажденной крови.

Это приводит к улучшению оксигенации мозга за счет сдвига влево кривой диссоциации гемоглобина. Однако следует учитывать, что гипотермия способствует снижению текучести крови. Существенное влияние на мозговой кровоток оказывает уровень артериального и венозного давления.

Умеренная артериальная гипертензия способствует поддержанию перфузии мозга в условиях внутричерепной гипертензии, хотя при этом и возникает угроза вазогенного отека.

Влияние на сосудистый тонус, помимо изменения газового состава крови, обеспечивается применением традиционных сосудорасширяющих и сосудосуживающих препаратов, однако в условиях нарушенной церебральной сосудистой регуляции их эффект может оказаться парадоксальным. Надежнее сосудистая декомпрессия – устранение периваскулярного отека за счет уменьшения объема межклеточной жидкости (салуретики, осмодиуретики).

Важным условием для протекания обменных процессов в мозге является обеспечение оптимального температурного режима. При этом наиболее опасна гипертермия, резко увеличивающая потребности мозга и в энергетическом субстрате, и в кислороде на фоне снижения активности ферментных систем утилизации глюкозы и других метаболитов.

Возникающее разобщение окислительного фосфорилирования и дыхания приводит к тканевой гипоксии, а кислород продолжает поступать. Свободнорадикальное окисление приводит к образованию токсичных для клеток перекисей.

Кроме того, гипертермия вызывает выраженные нарушения внешнего дыхания (тахипноэ) и системной гемодинамики (снижение сердечного выброса, повышение периферического сосудистого сопротивления). В связи с этим устранение гипертермии является одной из важных мер улучшения жизнеобеспечения мозга и организма в целом.

Отличить гипертермию инфекционного и центрального происхождения помогает ациклический характер последней. Для снижения температуры тела используют литические смеси; устранение дефицита объема циркулирующей крови как главного условия эффективности теплоотдачи; сосудорасширяющие препараты, глюкокортикоиды; физическое охлаждение.

В последние годы интенсивно изучаются возможности антигипоксического влияния на мозг барбитуратов.

Механизм их защитного действия заключается в снижении уровня метаболических процессов и потребления клетками кислорода в очаге поражения, в удалении свободных радикалов, стабилизации липидных клеточных мембран. При этом уменьшается внутричерепное давление. Оптимальные дозы препаратов не определены.

При использовании тиопентал-натрия рекомендуют введение препарата из расчета 2-3 мг на 1 кг массы тела в час в течение 8-10 сут после тяжелой ЧМТ. Другим мощным антигипоксантом является гамма-оксимасляная кислота (ГОМК).

Для устранения постгипоксических реакций ее вводят из расчета 25-50 мг на 1 кг массы тела в час (20% раствор) на протяжении такого же, как для барбитуратов, времени. При использовании этого препарата снижается концентрация ионов калия, что требует соответствующей коррекции.

Окончательной оценки эффективности антиоксидантов пока нет.

Другим направлением лечения гипоксии служит увеличение насыщения мозга кислородом.

Помимо обычной кислородной терапии, при тяжелой ЧМТ используют гипербарическую оксигенацию, которая во многих случаях компенсирует различные формы гипоксии, увеличивает эффективность диффузии кислорода в мозг (особенно при его отеке), однако возможно повреждающее токсическое воздействие на мозг перекисей, образующихся в результате свободнорадикального окисления. Поэтому и вопрос об использовании гипербарической оксигенации при тяжелой ЧМТ требует дальнейшего изучения.



Источник: http://biofile.ru/bio/9628.html

Остеопатическое лечение последствий черепно-мозговых травм

Повреждение различных мягких тканей головы в совокупности с  травмами костей черепа называют черепно-мозговой травмой. По своей сути ее подразделяют на открытую и закрытую.

В медицинской практике при лечении относительно легких травм головы специалист ориентируется всегда на последствия (чаще всего к ним относятся легкое головокружение и слабая боль в различных частях головы), а не на вызвавшую ее причину.

Лечение заключается чаще всего в применении седативных препаратов при нескольких днях, проведенных в полном покое.

В результате более тяжелых травм головы часто происходит изменение положения костей черепа (по отношению друг к другу), а также образуются ушибы внутренних тканей.

Возможно также истечение из открытых ран ликвора или крови.

После подобных неприятных травм бывают самые разнообразные болевые симптомы: головные боли, доставляющие беспокойство пациенту на протяжении всей оставшейся жизни, появившиеся без явных на то причин проблемы со зрением и слухом, а также у человека после черепно-мозговой травмы часто происходят нарушения координации и ориентации, как на улице, так и дома. Вас должны насторожить такие симптомы как беспокойство, несобранность, ухудшение кратковременной памяти, сонливость, уменьшение двигательной активности и другие симптомы, которые являются следствием черепно-мозговой травмы. Важно именно в этот период как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А после того, когда будут устранены причины, угрожающие жизни и здоровью, необходимо провести остеопатическую реабилитацию.

Она направлена на излечение первоисточников боли: нарушения положения и другие проблемы тканей и костей.

Профессиональные руки врача-остеопата дают возможность в скором времени восстановиться практически после любой перенесенной черепно-мозговой травмы, несмотря на ее сложность и происхождение.

Исчезают навсегда головные боли и прочие недуги, а к вам возвращается хорошее самочувствие и настроение.

Подобные мягкие техники дают возможность на длительное время избавиться от головных болей, быстро устранят спазмы сосудов головного мозга, способствуют увеличению внутричерепного давления до его нормы, а также восстанавливают и значительно улучшают его кровообращение, достаточно эффективно препятствуя образованию спаек, и, тем самым, успешно активизируя деятельность мозга. Другим направлением остеопатических техник является возобновление циркуляции межклеточной жидкости, а также нормализация биохимических процессов в организме, во всех его клетках и тканях.

Лечение проходит таким способом, что воздействие врача осуществляются в рамках физиологического барьера тканей, не превышая болевой порог. Такие действия настолько эффективны, что после сеанса лечения, пациент чувствует себя отдохнувшим и с легкостью в теле.

07.07.2017 admin

Источник: http://medcenter-help.ru/lechenie-cherepno-mozgovyh-travm/

Степени тяжести сотрясения мозга, признаки и популярные способы лечения

Мозг представляет собой орган, который со всех сторон окружен жидкостью, предохраняющей его от ударов о череп. В результате сильного толчка, к примеру при драках, авариях, занятиях спортом, этот защитный механизм не способен справиться со своей задачей, вследствие чего происходит травмирование. Это явление называется коммоция или сотрясение мозга.

Вернуться к содержанию

Описание

Сотрясение мозга вызывает нарушения в его работе, однако они не приводят к необратимым последствиям. При этом крайне редко повреждаются кости черепа, мягкие ткани органа или сосуды и оболочки. Такой процесс происходит у 70 % людей, которые каким-либо образом травмировали голову. В современном мире способов получить сотрясение мозга предостаточно.

До сегодняшнего дня современная медицина не определила характеристику каждого этапа этого процесса, однако большинство докторов доказывают, что сотрясение головного мозга влечет за собой различные нарушения нормальной работы нервных клеток: страдает их питание, смещаются слои тканей, центры теряют связь между собой. Как следствие, появляются микроушибы, мельчайшие кровоизлияния и отеки. МРТ изменений не показывает.

Любая черепно-мозговая травма может быть открытой или закрытой. При открытой повреждению поддаются мягкие ткани головы и кости черепа. Закрытые черепно-мозговые травмы не настолько опасны, но внимания требуют не меньшего.

Их разделяют, в свою очередь, на легкое и тяжелое сотрясение мозга, ушиб, сдавливание. Причем именно коммоция находится по частоте на первом месте и у представительниц женского пола наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин.

Тяжелое сотрясение мозга представляет большую опасность, потому как характеризуется возникновением серьезных травм отдельных участков ткани органа или разрывом сосудов внутри черепа. От такого вида повреждений человек может потерять сознание.

Время, проведенное в этом состоянии, зачастую определяет степень тяжести сотрясения. Кома является крайне тяжелой стадией. Когда человек приходит в себя, он, как правило, не понимает, что с ним произошло и может не узнавать окружающих.

Такие признаки сотрясения мозга возникают, когда оказываются задеты важные центры нервной системы.

Кажется, будто человеческому мозгу ничто не угрожает, потому что он защищен лучше любого другого органа. Жидкость обеспечивает питание и служит одновременно защитой. Множество оболочек и кости черепа «прячут» его от внешнего воздействия.

Читайте также:  Правила использования и другие секреты диеты пьера дюкана - здоровый образ жизни

Вернуться к содержанию

Причины возникновения

Сотрясение мозга, как правило, вызывается падениями, ударами или резким изменением расположения тела в пространстве (ускорение или замедление). В большинстве случаев причиной являются:

  • ДТП,
  • спортивные,
  • бытовые,
  • производственные травмы.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Состояние сопровождается множеством симптомов

Основными симптомами сотрясения мозга являются тошнота, амнезия различных степеней. Тяжесть состояния определяется наличием нарушения памяти и длительностью потери сознания.

Этот симптом можно трактовать по-разному. При коммоции период «отключки» длится от пары секунд до нескольких минут, а при ушибе легкой степени — от нескольких минут до часа. Однако все это предельно условно и используется исключительно в отечественной медицине. В США, к примеру, сотрясение мозга разделяют на три степени тяжести:

  • Степень первая. Спутанное состояние без потери памяти.
  • Степень вторая. Спутанное состояние, наличие амнезии, но без потери сознания.
  • Степень третья. Потеря сознания.

Большинство западных специалистов определяют максимальный срок продолжительности коматозного состояния при сотрясении мозга не более шести часов. Если человек приходит в себя до этого времени, то прогноз обретает статус положительного. В ином случае считается, что поражение тканей органа, несомненно, присутствует.

Человеку, оказавшемуся рядом с пострадавшим, важно уметь оказывать помощь при сотрясении головного мозга. Для этого в первую очередь нужно знать симптомы коммоции.

Симптомы сотрясение мозга у взрослых следующие:

  • тошнота и рвота;
  • головные боли (как правило, появляются после удара);
  • гиперактивность или сонное состояние пострадавшего;
  • нарушение координации;
  • потеря сознания (основной симптом), продолжительность может быть различной;
  • изменение величины зрачков (возможно их отличие по размеру);
  • судороги;
  • неприятные ощущения в результате яркого освещения или громкого звука;
  • спутанность сознания;
  • несвязанная речь.

Однако при сотрясении мозга первые признаки не всегда проявляются сразу. Бывали случаи, когда симптомы отсутствовали вовсе.

Следствием коммоции иногда является посттравматическое изменение личности. У пациента могут быть:

  • высокая чувствительность к спиртным напиткам или к инфекционным заболеваниям (от алкоголя или гриппа могут возникнуть различные психические расстройства, например, сильное возбуждение);
  • нарушение тонуса сосудов, что проявляется постоянными головными болями, которые усиливаются при физических нагрузках, головокружением, приливами крови к мозгу, усиленным потоотделением, сильной утомляемостью, нарушением координации;
  • повышенная эмоциональность, раздражительность, беспричинное возбуждение, приступы ярости, агрессия, неуравновешенность;
  • судорожные приступы, внешне напоминающие эпилептические;
  • частые состояния паранойи, неврозы, тревога, страх, неспособность сосредоточиться над чем-либо, головная боль, утрата сна, неустойчивость.

У ребенка признаки сотрясения мозга такие же, как и у взрослого. Но если такой случай имел место, то в обязательном порядке обратитесь к врачу, потому что сотрясение мозга у детей может иметь опасные последствия.

Чаще всего осложнения проявляются посткоммоционным синдромом. Спустя некоторое время после травмы пациент жалуется на мучительные головные боли, головокружение, утрату сна, раздражительность, неспособность выполнять привычную для него работу.

Через какое-то время при легком сотрясении мозга признаки, как правило, исчезают. Если же они сохраняются в течение длительного времени, то стоит заподозрить серьезные изменения в работе нервной системы. В этом случае необходимо пройти дополнительное обследование.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Для диагностирования заболевания, в первую очередь, необходимо сделать рентген черепа

Для определения наличия сотрясения мозга делают рентгенограмму костей черепа и шейного отдела позвоночника, чтобы удостовериться в отсутствии переломов, трещин и смещений. При помощи снимков исключается наличие открытого повреждения головы, опасностью которого является ишемический или геморрагический инсульт.

Энцефалография и эхоэнцефалоскопия предоставят информацию о наличии в кровеносных сосудах мозга скрытых очагов поражений. Иногда, в серьезных случаях, нужно провести компьютерную томографию — это наиболее точный метод диагностики.

Помимо костей черепа и позвоночника при сотрясении мозга обследуется глазное дно. Специалистом, который способен оценить состояние сосудов и диска зрительного нерва, является офтальмолог.

Вернуться к содержанию

Лечение

Больному необходим постельный режим и покой

Это состояние требует срочного обращения к специалисту, потому как лечить сотрясение головного мозга нужно обязательно, а симптомы могут быть схожи с проявлениями других тяжелых черепно-мозговых травм, опасных для жизни.

Только врач может точно определить вид полученной травмы. При сотрясении мозга первая помощь оказывается незамедлительно. Пострадавший направляется в стационар независимо от степени тяжести состояния.

  • Проводится госпитализация пациента с назначением строгого постельного режима.
  • При сотрясении мозга для восстановления нормальных функций органа назначаются лекарственные средства. Они снимают боль, устраняют бессонницу, головокружение и обладают седативным действием.
  • Проводится симптоматическое лечение, которое способствует усилению обмена веществ с целью скорейшего восстановления работы клеток и тонуса сосудов.
  • Немаловажную роль при сотрясении мозга играет питание больного.

У человека, который перенес сотрясение мозга, существует риск развития посттравматического невроза или других более серьезных и опасных осложнений, например эпилепсии. Поэтому при сотрясении мозга после лечения важно пройти электроэнцефалографию и посетить невропатолога. Терапия при подобных повреждениях напрямую зависит от их тяжести. Порой может понадобиться помощь нейрохирургов.

Вернуться к содержанию

Лечение народными методами

Народная медицина для лечения недуга рекомендует использовать тимьян

Наряду с традиционной медициной можно воспользоваться различными знахарскими рецептами. Ведь при сотрясении мозга лечение народными средствами дает положительный эффект.

  • Можно приготовить настой из тимьяна: 10 г травы залить 400 мл горячей воды, довести до 90–95°С, но не кипятить. Остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой. Средство эффективно возобновляет работу нервной системы. Курс лечения до полугода.
  • Настойка аралии восстанавливает функции головного мозга. 10 г сырья залить 100 мл спирта, закрыть емкость и оставить на 20 дней, затем процедить и принимать по 30 капель утром и в обед.
  • Смешать 20 г высушенных цветков арники и 10 г измельченных листков мирта. Залить 200 мл кипятка и оставить в термосе на несколько часов. Процедить и принимать по 10 мл перед едой.
  • Смешать 30 г галеги, 20 г барвинка и живокоста, 10 г ромашки и мелиссы. Залить 20 г сбора 500 мл кипятка и оставить в емкости на несколько часов. Затем процедить и принимать по 100 мл перед едой.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Для профилактики недуга, например, необходимо надевать шлем при езде на велосипеде

Согласно статистике, чаще всего люди получают черепно-мозговые травмы при занятиях спортом или в быту. Чтобы потом не устранять последствия сотрясения мозга, важно соблюдать меры профилактики:

  • всегда надевать шлем, занимаясь командными видами спорта, к примеру хоккей, регби, а также при езде на велосипеде или роликовых коньках;
  • защищать голову при занятиях силовыми боевыми искусствами, такими как бокс или карате;
  • в автомобиле обязательно использовать ремень безопасности;
  • создавать безопасную обстановку в собственном жилище, при этом стараться исключать удары о мебель;
  • вытирать пролитую на половое покрытие жидкость;
  • держать проходы между комнатами свободными, особенно те, по которым осуществляется передвижение в условиях темноты;
  • проявлять особую осторожность в ситуациях, которые несут опасность получения сотрясения мозга или других травм.

Источник: http://NarMed24.ru/travmy/sotryasenie-mozga/

Способ лечения черепно-мозговой травмы

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, травматологии, нейрохирургии. Оно может быть использовано при лечении острых черепно-мозговых травм.

Обращаем внимание на то, что оксиметилэтилпиридина сукцинат и 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат являются одним и тем же веществом. Оба наименования преемлемы, но мы считаем, что последнее название является более целесообразным (стр.648 РЛС 2004 г.).

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) сопровождается накоплением в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) токсических для ЦНС метаболитов, появляющихся в результате деструкции мозговой ткани и кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

С появлением в ЦСЖ средне-молекулярных олигопептидов, оксигемоглобина, билирубина и серотонина связывают нарушения тонуса внутримозговых сосудов и ишемии головного мозга.

Таким образом, перспективным в лечении ЧМТ является детоксикация ЦСЖ.

Известен способ лечения (I) острых черепно-мозговых травм, выбранный в качестве прототипа, который включает в себя основные принципы доказательной медицины, заключающейся в коррекции внутричерепного давления, отека головного мозга, профилактике судорожного синдрома под динамическим наблюдением нейровизуализационных методов.

В качестве лечения применяют осмодиуретики (маннитол, реоглюман), барбитураты (тиопентал натрия, фенобарбитал), глюкокортикоиды (дексазон).

Этому прототипу присущи недостатки: длительные сроки лечения, низкая эффективность, высокая стоимость курсового лечения, высокий риск летального исхода при острой степени (тяжелой по течению) черепно-мозговой травмы вследствие того, что не учитывается фактор аутоинтоксикации головного мозга токсическими метаболитами.

В изобретении решена задача снижения летальности, сокращения сроков лечения и времени госпитализации, повышения эффективности лечения при уменьшении стоимости.

Указанная задача решена тем, что при острой тяжелой черепно-мозговой травме с первых часов лечения назначают внутривенно капельное введение по 200 мг 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в физрастворе, причем кратность введения зависит от степени тяжести. При тяжелой – 2 раза в сутки, при легкой и средней – 1 раз в сутки.

Детальное выполнение способа. Способ базируется на известном факте повышенного антиоксидантного и мембранопротекторного действия активного вещества 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината.

Препарат способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, выполнению транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение угнетения окислительных процессов в цикле Кребса при гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Читайте также:  Лечение желчного пузыря народными средствами - народная медицина

Авторами было экспериментально доказано антитоксическое действие препарата, которое проявлялось за счет ускорения распада форменных элементов крови в ЦСЖ (в основном эритроцитов и их токсических метаболитов: гемоглобина, оксигемоглобина, гемосидерина).

Также отмечено более быстрое выведение их из ЦСЖ под воздействием препарата, чем объясняется его антитоксический эффект.

Клинические эффекты препарата 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината реализовывались, по нашим данным, через уменьшение многогранных проявлений – отек, ишемия, гипоксия, цефалгия; у больных быстрее восстанавливались утраченные функции ЦНС.

Способ выполняют в следующей последовательности. Больному с острой черепно-мозговой травмой тяжелой степени с первых часов лечения назначают 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат 200 мг в 200 мл физиологического раствора, внутривенно капельно 2 раза в сутки. Капельницу устанавливают утром и в дальнейшем через 12 часов – вечером.

На вторые-третьи сутки наблюдают уменьшение степени нарушения сознания. Больной из комы переходит в сопор. Продолжают лечение. На 10 сутки фиксируют прояснение сознания, уменьшение менингиального и общемозговых синдромов, сглаживание очаговой неврологической симптоматики, санацию ЦСЖ.

Выявлено, что на 20-й день лечения больной начинает сидеть в постели, ходить в туалет с сопровождающим, частично обслуживать себя.

Больному, находящемуся в состоянии средней или легкой степени тяжести острой черепно-мозговой травмы, назначают внутривенно капельно по 200 мг 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в 200 мл физраствора 1 раз в сутки.

На второй день, как правило, отмечают стабилизацию сознания больного. В среднем, на 14 день лечения фиксируют почти полное исчезновение головных болей. Восстанавливаются когнитивные функции. Больной обслуживает себя. Под наблюдением методиста ЛФК выходит из палаты в отделение на прогулку.

Затем больного выписывают в центр реабилитации или в домашние условия с выполнением поликлинического лечения, в том числе рекомендуют дальнейшее введение препарата 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината.

В случае тяжелой и средней степени тяжести острой черепно-мозговой травмы, при наличии остаточных явлений, соответствующий по данному описанию курс лечения повторяют не позже 6 месяцев до стойкого улучшения состояния больного.

Пример 1. Больной А-ов М.П., 36 лет. Диагноз: огнестрельное ранение черепа с переломом теменной кости справа, ушиб головного мозга, паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние. Кома 1. На фоне ранее проведенной ургентной терапии больному с первых часов лечения назначают 200 мг 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в 200 мл физ.раствора внутривенно капельно 2 раза в сутки.

Уже на 2 сутки у больного отмечалась динамика полного нарушения сознания: от комы 1 до легкого сопора. Больной открывает глаза на оклик, может односложно ответить: “Да”; “Нет”. Сохраняется грубый парез в левых конечностях.

На 12 день от начала лечения больной полностью пришел в себя. Сознание ясное. Уменьшилась степень пареза с 2 до 4 баллов. На 21 день – больной в сознании и памяти. Может сидеть с поддержкой.

Сидя на кровати, может элементарно обслуживать себя. Сохраняется легкий депрессивный синдром. Однако наблюдается интерес к жизни, проявляются положительные эмоции.

Через 2,5 месяца выписан в реабилитационный центр.

Через 6 месяцев больному рекомендовано проведение повторного курса лечения 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинатом по предложенному и проведенному ранее способу. Наблюдают восстановление утраченных функций. Психоэмоциональное состояние удовлетворительное. Восстановлена ограниченная трудоспособность.

Пример 2. Больной Т-ов., 42 года. Диагноз: закрытая острая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга. Массивное субарахноидальное кровоизлияние. Сопор.

В стационаре, в диагностическом плане проведена в экстренном порядке люмбальная пункция. Верифицирован диагноз субарахноидальное кровоизлияние.

После терапии, проведенной по скорой медицинской помощи, с первых часов лечения назначают 200 мг 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в 200 мл физ. раствора внутривенно капельно, два раза в сутки.

На вторые сутки отмечают уменьшение степени нарушения сознания от сопора до оглушения. Отмечают уменьшение менингеальных и общемозговых синдромов.

На седьмые сутки уменьшилась степень выраженности пареза с 3-х до 4-х баллов. В анализе ЦСЖ отмечали снижение количества эритроцитов с 14258 до 303 и осмолярности с 304 до 246.

Больной Т-ов в сознании, отмечается умеренная цефалгия и легкий менингеальный синдром.

На 14-е сутки – сознание ясное, остается легкий гемипарез до 4,5 баллов, может сидеть в кровати, элементарно обслуживать себя.

Через 1 месяц больной в удовлетворительном состоянии выписан в реабилитационный центр. Через полгода больному проведен реабилитационный курс лечения по предложенному и проведенному ранее методу. Восстановлена трудоспособность, очаговой неврологической симптоматики нет. Имеются умеренные психоэмоциональные нарушения.

Пример 3. Больная М-ва., 49 лет. Диагноз: закрытая острая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней тяжести.

Поступила в стационар. Больной назначают 200 мг 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в физрастворе внутривенно 1 раз в сутки.

На 2 день лечения больная вышла из сопора. Наблюдается ясное сознание, но сохраняются нарушения координации (мозжечковые симптомы) и вегетативная дисфункция. Больная провела 30 дней в стационаре и выписана в удовлетворительном состоянии. Больной через 4 месяца проведет повторный курс лечения 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинатом по проведенному ранее способу и курс реабилитации.

По результатам лечения наблюдают, что у больной восстановился социально-психологический статус. Трудоспособна на прежней работе. В дальнейшем пациентка не обращалась за медпомощью к неврологам.

Эффективность способа

Способ использования 2 этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в первые часы лечения позволяет эффективно и быстро купировать интоксикацию, что в свою очередь обеспечивает уменьшение степени нарушения сознания (по шкале Glazgo), уменьшение степени двигательных нарушений (по шкале NIH), а в дальнейшем и степени инвалидизации (по шкале Barthel), ускоренный выход из нарушения сознания, а это позволяет обеспечить существенное улучшение лечебного процесса:

1. Снижается летальность при лечении острых тяжелых черепно-мозговых травм;

2. Сокращаются сроки санации ЦСЖ, что приводит к более быстрой редукции сопутствующих ЧМТ проявлений (отек, ишемия, цефалгия);

3. Сокращаются сроки лечения острых тяжелых, средних и легких черепно-мозговых травм;

4. Повышается эффективность лечения и снижается стоимость койко-дня в лечебном учреждении для больных с острой черепно-мозговой травмой.

Таблица 1.

Лечение острых тяжелых черепно-мозговых травм. Стационар.

Способы лечения острых ЧМТ Число больных Летальность Сроки лечения Наблюдаются остаточные явления (в % от числа больных, прошедших курс лечения)
Абс. в %
Способ-прототип 148 86 59% 2,5 мес. 93%
Предложенный способ 156 53 34% 2,0 мес. 87%

Выводы: при лечении по предложенному способу снижается летальность, сокращаются сроки лечения, менее выражено наблюдение остаточных явлений (Таб.1).

Таблица 2.

Динамика санации церебро-спинальной жидкости (ЦСЖ) у больных с острыми тяжелыми ЧМТ

Сроки проведения люмбальной пункции 1-2-е сутки 6-8-е сутки
Способы лечения Число больных Эритроциты Осмолярность Эритроциты Осмолярность
Абс. в % Абс. в % Абс. в % Абс. в %
Способ-прототип (традиционное лечение) 82 16342±6300 100 302±16,3 100 9417±223 57,6 297±12,2 98,3
Предложенный способ (с применением препарата) на фоне традиционного лечения 91 14342±4951 100 304±17,2 100 7295±116,0 50,86 248±11,3 81,57

Таблица 2 демонстрирует, что при предложенном методе с применением 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината на фоне традиционного лечения отмечается более быстрая резорбция эритроцитов, а следовательно, и гемоглобина, оксигемоглобина, гемосидерина, которые являются токсическими для ЦСЖ. Снижение осмолярности и ускорение распада форменных элементов крови в ЦСЖ проявляется в клинике в виде уменьшения отека, ишемии, цефалгии.

Выводы: при лечении по предложенному способу отмечается более быстрая и эффективная санация ЦСЖ, которая приводит к более быстрому восстановлению утраченных функций ЦНС.

Таблица 3.

Лечение острых средних и легких черепно-мозговых травм.

Способы лечения Число больных Нарушение координации движений Неврозоподобные расстройства Вегетативные расстройства Сроки лечения
Абс. в % Абс. в % Абс. в %
Способ-прототип 65 55 85% 57 87% 47 72% 4 недели
Предложенный способ 48 39 81% 30 63% 31 65% 3 недели

Выводы: лечение по предложенному способу более эффективно, менее длительно по времени и менее затратное (таб.3).

Литература

1. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий./А.Н.Коновалов, Л.Б.Лихтерман, А.А.Потапов и др. //Журн. Вопр. Нейрохирургии им. Бурденко. – 1994. – №4. – С.18-25.

2. Путаков С.М. Сосудистые и тканевые изменения в контузионных очагах головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы при различной степени нарушения сознания. // Судеб.-мед. экспертиза.” 1993. – Т.36. – №2. – С.12-15.

3. Клиническое руководство. Том II, глава 7 /Под ред. Акад А.Н. Коновалова, проф. Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова – М.: Антидор, 2001.

Способ лечения острой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), отличающийся тем, что с первых часов лечения проводят внутривенное капельное введение 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в дозе 200 мг 2 раза в сутки при тяжелой степени и 1 раз в сутки по 200 мг при средней и легкой степени травмы.

Источник: http://www.FindPatent.ru/patent/225/2252023.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector