Магниторезонансная терапия при лечении амнезии — народная медицина

Транзиторная глобальная амнезия

Транзиторная глобальная амнезия — преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Сопровождается потерей ориентации при сохранении сознания собственной личности. Возможны некоторые временные нарушения высших нервных функций.

Диагностика включает неврологический осмотр, ЭЭГ, МРТ, дуплексное сканирование церебральных сосудов; при необходимости — ПЭТ головного мозга. Требуется исключение острой сосудистой патологии мозга, эпилепсии и внутримозговой опухоли. Специфической терапии пока нет.

Проводится лечение основной патологии; по показаниям — психотерапия.

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) относится к временным (преходящим) расстройствам памяти. Как правило, длительность атаки (приступа амнезии) не превышает 24ч. Чаще приступ длится 2-3 часа. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста.

75% случаев приходится на возрастной период от 50 до 70 лет. В большинстве случаев атака ТГА носит единичный характер.

У отдельных пациентов отмечаются повторные амнестические приступы, что может иметь неблагоприятные последствия вплоть до развития стойких расстройств памяти.

Транзиторная глобальная амнезия — достаточно редкий синдром. По некоторым данным его встречаемость не превышает 5 эпизодов на 100 тыс. населения в год.

Актуальность проблемы в современной неврологии связана с тем, что ТГА может являться симптомом серьёзной сосудистой и онкологической церебральной патологии.

Иногда впервые возникшая атака ТГА выступает клиническим дебютом опухоли головного мозга.

Причины транзиторной глобальной амнезии

Долгое время ТГА оставалась загадкой для клиницистов. Только благодаря развитию таких методов диагностики как МРТ, ПЭТ и дуплексное сканирование сосудов, исследователям удалось продвинуться в понимании причин преходящей амнезии. Незначительные изменения в виде гипо- или гиперперфузии, увеличения интенсивности сигнала были выявлены в гиппокампальной области.

На основании этого выдвинуты 2 основные гипотезы. Согласно одной из них причины ТГА лежат в нарушении кровообращения гиппокампа и прилежащих к нему структур. Приверженцы этой гипотезы относят приступы ТГА к особому виду транзиторной ишемической атаки.

Другая гипотеза говорит об эпилептической природе ТГА и объясняет возникновение приступов временной эпиактивностью очага, расположенного в глубинных структурах гиппокампа..

Известно много случаев, когда атаки ТГА возникали на фоне других патологических состояний.

Например, у пациентов с мигренью, после перенесённой ЧМТ, при хронической ишемии головного мозга, церебральных опухолях, гипертоническом кризе, тяжёлом сахарном диабете, в дебюте субарахноидального кровоизлияния.

Провоцирующими факторами ТГА могут выступать острые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, экстремальные условия (боль, погружение тела в холодную воду и т. п.).

Основным клиническим проявлением ТГА выступает внезапный приступ утраты способности запоминать информацию и происходящее в настоящий момент (антероградная амнезия), сочетающийся с потерей памяти о прошедших событиях, имевших место как в течение последних лет, так и в далёком прошлом (ретроградная амнезия). Атака ТГА в большинстве случаев возникает внезапно, без видимых причин. У отдельных пациентов приступ наблюдался на фоне гипертонического криза, мигренозного пароксизма.

В период эпизода амнезии пациент утрачивает ориентировку во времени и в пространстве. Но его когнитивные способности (внимание, мышление), речь, социальные навыки сохраняются.

Обычно больной без проблем узнает родных и знакомых, ориентируется в собственной личности. Внешне такой человек выглядит растерянным и обеспокоенным.

Пытаясь понять, что с ним происходит, и сориентироваться в окружающем, он задаёт много вопросов, однако тут же забывает полученные ответы.

Примерно в 35% случаев наряду с мнестическими расстройствами наблюдаются отдельные нарушения высших нервных функций.

Возможна зрительная агнозия (расстройство узнавания знакомых предметов), ошибки слухового восприятия, лёгкая моторная афазия, расстройство праксиса (отсутствие целенаправленности в движениях), двигательные автоматизмы.

Некоторые клиницисты выделяют транзиторную парциальную амнезию — эпизод дезориентации и утраты памяти, связанной с профессиональной деятельностью. В таких случаях мнестические нарушения носят частичный характер, сохраняется память на текущие и прошлые события.

Эпизод амнезии может продолжаться от 30 мин до 24 ч, в среднем 2-5 ч. После его окончания память и все нервные функции полностью восстанавливаются. Может сохраняться амнезия на события, происходившие в период самого эпизода ТГА.

Регресс симптоматики начинается с восстановления долгосрочной памяти и сопровождается субъективным улучшением состояния.

Затем начинает восстанавливаться краткосрочная память и постепенно происходит объективное восстановление всех нарушенных способностей.

Диагностика транзиторной глобальной амнезии

При кратковременном течении ТГА её диагностика неврологом носит ретроспективный характер и заключается в проведении тщательного опроса и осмотра пациента.

Отдельные исследования показывают, что у 25% пациентов в анамнезе имеют место пароксизмальные состояния: мигренозные атаки, обмороки, эпилептические пароксизмы, приступы гиперсомнии.

В ходе исследования неврологического статуса, как правило, отклонений не выявляется. Возможны изменения, характерные для фоновой патологии.

Диагностика ТГА в период приступа требует исключения острой сосудистой патологии (ТИА, ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). С этой целью в экстренном порядке проводится МРТ головного мозга.

В период амнезии характерна фиксация МРТ-сигналов увеличенной интенсивности, исходящих из области гиппокампа. В ретроспективной диагностике ТГА МРТ применяется для исключения опухоли головного мозга.

Зачастую оно выявляет диффузные изменения, типичные для дисциркуляторной энцефалопатии.

Электроэнцефалография в период амнестического приступа регистрирует повышение биоэлектрической активности преимущественно в диапазонах альфа-2 и бета-1. Её проведение позволяет исключить эпилепсию.

После перенесённого эпизода транзиторной глобальной амнезии у пациентов отмечается временное уменьшение амплитуды когнитивного вызванного потенциала Р300, что может отражать фазу восстановления мнестических функций.

При повторных ТГА период снижения Р300 увеличивается.

У многих пациентов с эпизодом амнезии транскраниальная допплерография выявляет атеросклеротические изменения церебральных сосудов, что может быть связано с возрастными изменениями. В ряде случаев результаты ПЭТ головного мозга свидетельствуют о повышении или понижении перфузии левой височной доли.

Специфическая терапия ТГА не разработана, поскольку не известен её патогенетический механизм (ишемия или эпилептическая активность).

Целесообразно лечение фоновой патологии: сосудистые, антимигренозные, нейропротекторные, противосудорожные препараты. При выявлении опухоли дальнейшим лечением пациента занимаются нейрохирурги и онкологи.

Отдельным пациентам после перенесённого пароксизма необходима помощь психолога или психотерапевта.

Прогноз ТГА зависит от основной патологии, на фоне которой произошёл эпизод амнезии. Рецидивы наблюдаются редко — с частотой 3% в год. Они опасны формированием стойких мнестических расстройств вплоть до развития корсаковского синдрома.

Прогностически наиболее неблагоприятны случаи ТГА, возникшие вследствие опухолевого процесса.

У других пациентов, перенёсших амнестический приступ, наблюдается повышенный риск прогрессирования недостаточности церебрального кровообращения с исходом в ПНМК, ишемический инсульт, сосудистую деменцию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/transient-global-amnesia

Диагностика и лечение нарушений памяти – Азбука здоровья

Память— одна из важнейших функций центральной нервной системы, способность откладывать, хранить и воспроизводить нужную информацию. Нарушение памяти бывает одним из симптомов неврологической или нейропсихической патологии, а может быть и единственным критерием заболевания.

Память бывает кратковременной и долговременной. Кратковременная память откладывает  увиденную, услышанную информацию на несколько минут, чаще без осмысления содержания. Долговременная память анализирует полученную информацию, структурирует ее и откладывает на неопределенный срок.

Причины нарушения памяти у детей и взрослых могут быть различны.

Причины нарушения памяти у детей: частые простудные заболевания, анемии, черепно-мозговые травмы, стрессовые ситуации, употребление алкоголя, синдром гиперактивности и дефицита внимания, врожденная умственная отсталость (например, при синдроме Дауна).

Причины нарушения памяти у взрослых:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты)
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения — дисциркуляторная энцефалопатия, чаще всего являющаяся следствием атеросклеротического поражения сосудов и гипертонической болезни, когда мозг хронически недополучает кислород. Дисциркуляторная энцефалопатия является одной из самых частых причин снижения памяти у взрослых.
  • Черепно-мозговые травмы
  • Дисфункция вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением регуляции сердечно-сосудистой, а также дыхательной и пищеварительной систем. Может быть составной частью эндокринных нарушений. Встречается чаще у молодых и требует консультации невролога и эндокринолога.
  • Стрессовые ситуации
  • Опухоли головного мозга
  • Вертебро-базилярная недостаточность (ухудшение функций мозга по причине снижения кровотока в позвоночных и базилярной артериях)
  • Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, депрессия)
  • Болезнь Альцгеймера
  • Алкоголизм и наркомания
  • Нарушения памяти при интоксикациях и метаболических нарушениях, гормональных нарушениях

Снижение памяти или гипомания часто сочетается с так называемым астеническим синдромом, для которого характерна повышенная утомляемость, нервозность, перепады артериального давления, головные боли. Астенический синдром, как правило, встречается при гипертонической болезни, черепно-мозговых травмах, вегетативных дисфункциях и психических заболеваниях, а также при наркомании и алкоголизме.

При амнезии из памяти выпадают некоторые фрагменты событий. Выделяют несколько видов амнезии:

  1. Ретроградная амнезия — нарушение памяти, при котором из памяти выпадает фрагмент события, произошедшего до травмы (чаще это происходит после ЧМТ)
  2. Антероградная амнезия — нарушение памяти, при котором человек не помнит то событие, которое произошло после травмы, до травмы события в памяти сохраняются. (это происходит также после черепно-мозговой травмы)
  3. Фиксационная амнезия — плохая память на текущие события
  4. Тотальная амнезия— человек не помнит ничего, стирается даже информация о себе.
  5. Прогрессирующая амнезия — потеря памяти, с которой невозможно справится, от настоящего к прошлому (встречается при болезни Альцгеймера)
Читайте также:  Уход за кожей лица весной - здоровый образ жизни

Гипермания — нарушение памяти, при котором человек с легкостью надолго запоминает большое количество информации, рассматривается как вариант нормы, если нет других симптомов, свидетельствующих о психическом заболевании (например, эпилепсии) или данных об употреблении психоактивных веществ.

Снижение концентрации внимания

К нарушениям памяти и внимания также относится неспособность сосредотачиваться на конкретных объектах:

  1. Неустойчивость внимания или отвлекаемость, когда человек не может сконцентрироваться на обсуждаемой теме (часто сочетается со снижением памяти, встречается у детей при синдроме гиперактивности и дефицита внимания, в юношеском возрасте, при шизофрении (гебефрении- одной из форм шизофрении))
  2. Ригидность — замедленность переключения с одной темы на другую (наблюдается у больных эпилепсией)
  3. Недостаточная концентрация внимания (может быть особенностью темперамента и поведения)

При всех видах нарушений памяти необходимо обратиться к врачу терапевту (неврологу, психиатру, нейрохирургу) для постановки точного диагноза. Врач выясняет не было ли у больного черепно-мозговой травмы, давно ли наблюдаются нарушения памяти, какими заболеваниями болеет пациент (гипертоническая болезнь, сахарный диабет), не употребляет ли алкоголь и наркотики.

Врач может назначить общий анализ крови, анализ биохимических показателей крови и анализы крови на гормоны для исключения нарушений памяти как следствия интоксикации, метаболических и гормональных нарушений; а  также МРТ, КТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), при которых можно увидеть опухоль головного мозга, гидроцефалию, отличить сосудистое поражение головного мозга от дегенеративного. УЗИ и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, необходимы для оценки состояния сосудов головы и шеи, можно также сделать отдельно МРТ сосудов головы и шеи.  ЭЭГ необходима для диагностики эпилепсии.

Лечение нарушений памяти

После установления диагноза врач приступает к лечению основного заболевания и коррекции когнитивных нарушений.

 Острая (ишемический и геморрагический инсульт) и хроническая (дисциркуляторная энцефалопатия) недостаточность мозгового кровообращения являются следствием сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому терапия должна быть направлена на лежащие в основе сосудистой мозговой недостаточности патологические процессы: артериальная гипертензия, атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца.

Наличие гемодинамически значимого атеросклероза магистральных артерий требует назначение антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота в дозе 75-300мг/сут, клопидогрел в дозе 75мг/сут.

Наличие гиперлипидемии (один из важнейших показателей гиперлипидемии является повышенный холестерин), не поддающийся коррекции соблюдением диеты, требует назначения статинов (Симвастатин, Аторвастатин).

Важным является борьба с факторами риска ишемии головного мозга: курением, гиподинамией, сахарным диабетом, ожирением.

При наличии сосудистой мозговой недостаточности целесообразно назначение препаратов, воздействующих преимущественно на мелкие сосуды. Это так называемая нейропротективная терапия. Под нейропротективной терапией подразумевается любая стратегия, защищающая клетки от гибели в результате ишемии (недостатка кислорода).

Ноотропные препараты делятся на нейропротективные препараты и ноотропы прямого действия.

К нейропротективным препаратам относят:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы: Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Танакан. Сосудорасширяющий эффект этих препаратов обусловлен увеличением в гладкомышечных клетках сосудистой стенки цАМФ (специального фермента), что приводит к расслаблению и увеличению их просвета.
  2. Блокаторы кальциевых каналов: Циннаризин, Флюнаризин, Нимодипин. Оказывает сосудорасширяющий эффект благодаря уменьшению содержания кальция внутри гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
  3. Блокаторы α2-адренорецепторов: Ницерголин. Этот препарат устраняет сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина.
  4. Антиоксиданты — группа препаратов, замедляющих процессы так называемого окисления, имеющих место при ишемии (недостатке кислорода) головного мозга. К данным препаратам относят: Мексидол, Эмоксипин.

К ноотропам прямого действия относятся:

  1. Нейропептиды. Они содержат аминокислоты (белки), необходимые для улучшения работы головного мозга. Один из наиболее применяемых препаратов данной группы — Церебролизин. Согласно современным представлениям клинический эффект наступает при введении данного препарата в дозе 30-60 мл внутривенно на 200 мл физиологического раствора, на курс необходимо 10-20 вливаний. Также к данной группе препаратов относится Кортексин, Актовегин.
  2. Одним из первых препаратов для улучшения памяти был Пирацетам (Ноотропил), относится к группе ноотропов, имеющих прямое действие. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии (недостатку кислорода), улучшает память, настроение у больных и здоровых людей за счет нормализации нейромедиаторов (биологически активных химических веществ, с помощью которых происходит передача нервных импульсов). В последнее время назначение данного препарата в раннее назначаемых дозировках считаются неэффективными, для достижения клинического эффекта необходима дозировка 4-12 г/сут., более целесообразно внутривенное введение 20-60 мл пирацетама на 200 мл физиологического раствора, на курс необходимо 10-20 вливаний.

Растительные препараты для улучшения памяти

Экстракт гинкго билоба (Билобил, Гинко) относится к препаратам, улучшающим мозговое и периферическое кровообращение

Если речь идет о дисфункции вегетативной нервной системы, при которой также имеет место нарушения со стороны нервной системы, обусловленной недостаточным усвоением кислорода головным мозгом, то могут также использоваться ноотропные препараты, а также, при необходимости седативные и антидепрессанты. При артериальной гипотензии возможно применение таких растительных препаратов как настойка женьшеня, китайского лимонника. А также рекомендована физиотерапия и массаж. При дисфункции вегетативной нервной системы необходима также консультация эндокринолога, чтобы исключить возможную патологию щитовидной железы.

Терапия ноотропными препаратами используется при любом нарушении памяти с учетом коррекции основного заболевания.

Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/diagnostika-i-lechenie-narushenij-pamyati

Что такое амнезия, ее виды, причины и восстановление памяти

Говоря о таком явлении, как амнезия, ее часто называют заболеванием. Если же рассматривать это явление более широко, можно прийти к выводу: на самом деле амнезия является лишь симптомом другого имеющегося заболевания – неврологического или психиатрического.

Амнезией называют общую или частичную неспособность человека вспомнить события – как давно, так и недавно произошедшие. Возникает такое явление в результате нарушения процесса запоминания, воспроизведения и хранения информации.

Нарушение диагностируют и у пожилых, и у молодых людей. В первом случае его можно объяснить естественными дегенеративными процессами в мозге, которые имеют возрастной характер. Во втором случае причинами амнезии могут стать тяжелые травмы головы, злоупотребление алкоголем, интоксикация и некоторые другие факторы.

У человека амнезия может проявляться в нескольких формах, в зависимости от которых наблюдается преобладание тех или иных симптомов.

Лица, страдающие от расстройств памяти, обычно испытывают сильные головные боли, не способны ориентироваться в пространстве и времени, не могут вспомнить важные данные и значительные события их жизни.

Также для клинической картины этого состояния характерны тревожные и депрессивные состояния. Амнезия может иметь прогрессивное течение, но не исключена вероятность ее спонтанного возникновения.

Почему же отнимает память?

Корни амнезии лежат в процессах, связанных с патологическими изменениями структур мозга. Нарушение памяти у пожилых людей, как упоминалось ранее, наблюдается как результат естественного старения организма и замедления работы всех его органов и систем.

В отдельных случаях амнезия в преклонном возрасте возникает из-за болезни Альцгеймера. Это заболевание характеризуется отмиранием отдельных нейронов, что ведет к развитию слабоумия.

В более раннем возрасте развитие амнезии может быть обусловлено либо механическим повреждением структур и участков мозга, либо нарушениями психологического характера.

Потерю памяти провоцируют:

  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • опухоль мозга;
  • сотрясение мозга;
  • механические повреждения мозга и его структур;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • эпилепсия;
  • дислексия (нарушение способности читать, в большинстве случаев обусловленное генетическими отклонениями или повреждением мозговых структур);
  • депрессивные состояния;
  • прием определенных лекарственных препаратов или наркотических средств;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • ВИЧ;
  • менингит;
  • интоксикация организма;
  • недостаток питательных веществ как результат несбалансированного режима питания;
  • перенесенные психические травмы, эмоциональный шок.

Все описанные факторы приводят к нарушению анатомических структур, которые отвечают за функционирование памяти, а именно — запоминание, восприятие, фиксацию полученной информации. На фоне этого и развивается амнезия.

Классификация — беспамятство бывает разное

Классифицировать виды амнезии можно по нескольким признакам, в зависимости от темпов ее развития, выделяют следующие виды:

  1. Регрессирующая. Характеризуется постепенным восстановлением забытых воспоминаний. Такой вид встречается у лиц, которыепострадали от черепно-мозговых травм, сотрясения мозга либо недавно вышли из наркоза.
  2. Стационарная. В этом случае имеет место удаление из памяти отдельных событий. Этот процесс имеет стойкий характер, без изменений, то есть человек забывает определенные события из своей жизни и более о них не вспоминает. Причинами такого вида нарушения могут быть старческое слабоумие, психологические травмы, травмы головы.
  3. Прогрессирующая. Воспоминания удаляются из памяти постепенно, начиная от недавних и заканчивая давно прошедшими событиями. Для данного вида амнезии характерно более четкое сохранение детских и юношеских воспоминаний, а также профессиональных навыков и умений. Провоцируют нарушения памяти такого рода опухоли головного мозга, психические заболевания.

Также амнезия классифицируется в зависимости от момента, в который были утеряны отдельные воспоминания:

  1. Ретроградная. Это – патологическое состояние, при котором из памяти человека «выпадают» события, которые произошли до развития заболевания или получения травмы, которые спровоцировали амнезию. Вместе с тем, факты и события, которые происходили в отдаленном прошлом, сохраняются, особенно, если они имеют большое эмоциональное значение для пострадавшего. Ретроградная амнезия развивается на почве нарушения мозгового кровообращения, получения черепно-мозговых травм, стрессовых ситуаций, глубоких эмоциональных потрясений.
  2. Антероградная. Такое состояние характеризуется утерей событий, которые произошли после того, как провоцирующее амнезию заболевание получило развитие либо после получения тяжелой травмы головы. Этот вид нарушения памяти возникает в пожилом возрасте, после черепно-мозговых травм и заболеваний инфекционного характера, при наличии психических расстройств.
  3. Антероретроградная. Как свидетельствует название, указанный вид амнезии сочетает в себе особенности первого и второго описанных выше видов и возникает после особо тяжелых травм головы. Как правило, забываются отдельные события, предшествовавшие переломному случаю, и некоторые события, следующие за ним.
  4. Ретардированная, или запаздывающая. В этом случае нарушения памяти проявляются не сразу, а лишь через некоторое время после переломного случая. Может возникать на фоне острых психоэмоциональных потрясений.
Читайте также:  Лечение эпилепсии - народная медицина

Отдельно нужно упомянуть о таких видах нарушения памяти, как транзиторная глобальная и алкогольная амнезия.

Транзиторное нарушение

Транзиторная глобальная амнезия – это временное явление, при котором человек внезапно теряет память и пространственные ориентиры.

Вместе с тем, он способен вспоминать собственное имя и имена близких, производить складывание чисел, вести счет. Продолжительность такого состояния – от нескольких часов до нескольких дней.

По истечении определенного периода к человеку возвращаются все его способности. Происходит это спонтанно.

Транзиторная амнезия встречается достаточно редко: согласно статистике, частота случаев составляет 3 на 100 000 человек в год. Наблюдается у лиц преклонного возраста.

Полностью причины такого явления не изучены, но предполагается, что к ним можно отнести:

Специфического лечения при транзиторной глобальной амнезии не требуется, все симптомы проходят самостоятельно.

Алкоголь отбивает память

Алкогольная амнезия представляет собой нарушение функций памяти, которое связанно со злоупотреблением алкогольными напитками. В данном случае речь идет о неспособности человека вспоминать события, произошедшие после опьянения, и отдавать себе отчет в совершаемых в таком состоянии поступках. Происходит это из-за нарушения нервных импульсов, вызванного употреблением алкоголя.

При тяжелом алкоголизме из памяти могут стираться уже не отдельные эпизоды, а целые фрагменты происходящих событий. Впоследствии постоянные запои могут привести к алкогольному слабоумию, для которого характерна тотальная потеря памяти с сохранением процессов запоминания.

Чтобы не допустить подобного, нужно лечить первопричину – алкогольную зависимость. В ходе лечения обязательно назначают прием препаратов, которые способствуют восстановлению функций головного мозга, а также средств для улучшения кровообращения и питания мозга.

Если не начать лечение вовремя, нет гарантии, что память вернется к алкозависимому пациенту в полной мере.

Клиническая картина

Частично о симптомах амнезии уже было упомянуто при описании состояния пациентов. Ее проявления, в первую очередь, зависят от вида нарушения. Страдающий амнезией страдает от таких проблем:

  • потеря памяти на события, которые произошли в течении последних нескольких лет;
  • полная дезориентация во времени и пространстве;
  • спутанность сознания (характерно для лиц, у которых из-за несбалансированного питания наблюдается дефицит витаминов в организме);
  • нарушения зрения (при энцефалопатии Вернике);
  • сонливость;
  • бред и эмоциональное возбуждение (при тяжелых формах амнезии);
  • трудности в запоминании информации о потоке событий, которые произошли недавно;
  • конфабуляции, или ложные воспоминания — в этом случае из памяти человека стирается определенный период, который он старается заполнить событиями, в действительности не происходивших.

Способы диагностики амнезии

Для диагностирования нарушения памяти, а также определения вида амнезии применяют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза пациента относительно того, как давно и на какой период пропала память, что предшествовало этому, случалось ли подобное ранее.
  2. Неврологический осмотр, в ходе которого специалист определяет наличие отклонений, которые могли стать причиной амнезии.
  3. Осмотр пациента психиатром с целью поиска нарушений эмоционального и интеллектуального характера.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры необходимы для всестороннего изучения строения головного мозга. Они позволяют выявить структурные изменения в нем, наличие опухоли, истончение коры, нарушения кровообращения, которые и стали причиной амнезии.
  5. Электроэнцефалография. С помощью такого метода оценивают активность отдельных участков головного мозга, которая может изменяться при наличии отклонений и заболеваний.

Процедуры, описанные в двух последних пунктах, относят к методам дифференциальной диагностики, то есть к тем, которые позволяют установить причину развития амнезии. К их числу нужно также добавить анализ крови, токсикологические и биохимические анализы.

Восстановление памяти

Лечение амнезии обязательно должно быть комплексным и способствовать достижению следующих целей:

  • устранение причин, вызвавших нарушения памяти;
  • избавление пациента от внутренних конфликтов;
  • преодоление психологических травм;
  • достижение пациентом достаточной расслабленности;
  • восполнение дефицита витаминов и питательных веществ в организме;
  • улучшение нейропсихологического состояния больного;
  • восстановление функций головного мозга.

Собственно лечение включает такие методы:

  • прием лекарственных средств, которые улучшают память, концентрацию, способствуют питанию мозга, среди таких препаратов – Ноотропил, Мемантин, Ундевит;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами;
  • терапия основного заболевания, спровоцировавшего нарушения памяти (при черепно-мозговых травмах, опухолях, психических отклонениях);
  • проведение сеансов психотерапии.

Кроме того, обязательным условием успешного лечения является соблюдение правил здорового образа жизни.

Профилактика нарушений памяти

Во избежание такой проблемы, как амнезия, необходимо:

  • наблюдаться у врача и регулярно проходить профилактические обследования;
  • контролировать артериальное давление;
  • немедленно обращаться за помощью к специалисту при изменениях в состоянии здоровья;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • соблюдать полноценный режим сна (спать не менее 8 часов);
  • питаться правильно, часто, дробно;
  • по возможности, отказаться от приема медикаментов, которые ухудшают память;
  • тренировать память: запоминать прочитанное, вспоминать в деталях увиденное, учить стихотворения.

Амнезия имеет множество разновидностей, и каждая из них является тревожным симптомом, который указывает на наличие серьезного заболевания. Не стоит пренебрегать им: малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/narushenie-pamyati/amneziya.html

Амнезия

Медучреждения, в которые можно обратиться

В психиатрической практике под амнезией понимают крайнюю форму расстройства памяти, выражающуюся в ее полном отсутствии.

Расстройства памяти, существующие в продолжении длительного времени, ведут к формированию психоорганического синдрома и слабоумия.

Самой распространенной причиной кратковременной потери памяти является инсульт, а наименее распространенной — несбалансированный характер питания.

Причины амнезии связаны с воздействием на мозговые структуры повреждающих факторов, либо психологическими нарушениями. Среди них:

  • инсульт;
  • травмы головного мозга;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • интоксикация некоторыми лекарственными препаратами;
  • психоэмоциональное травмирование;
  • эпилепсия;
  • мигренозные приступы;
  • транзиторные нарушения кровообращения головного мозга;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • болезнь Альцгеймера;
  • опухоли головного мозга;
  • соматическая патология, протекающая с приступами удушья;
  • несбалансированный характер питания.

Симптомы различных форм амнезии

  • Антероградная амнезия характеризуется неспособностью вспомнить события, произошедшие после начала заболевания (к примеру, после мозговой травмы), однако, о событиях, случившихся в прошлом, человек не забывает. 
  • Ретроградная амнезия характеризуется тем, что утрата памяти распространяется на события, предшествующие началу заболевания (к примеру, до мозговой травмы), однако, все дальнейшее человек запоминает.
  • Фиксационная амнезия характеризуется тем, что больной теряет способность запоминать и фиксировать в сознании текущие и произошедшие в недавнем прошлом события. Все, что в настоящий момент имело место быть, сразу же забывается. Данный тип нарушений патогномоничен для синдрома Корсакова при алкогольном полиневритическом психозе.
  • Травматическая амнезия обусловлена травмой головного мозга. Человек обычно не помнит события, непосредственно предшествующие травме. Амнезия носит временный характер, продолжаясь несколько часов или суток и проходя спонтанно, без всякого лечения, хотя при тяжелой травме амнезия может иметь необратимый характер.
  • Диссоциированная амнезия является результатом психотравмирующих ситуаций на фоне отсутствия органических поражений головного мозга. Потеря памяти происходит исключительно в бодрствующем состоянии, гипнотическое воздействие способно восстановить память.
  • Диссоциативная амнезия характеризуется полной утратой памяти больного о своей личности и жизни, которое продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев. Затем внезапно больной все вспоминает, а далее забывает снова. Наиболее неблагоприятный прогностически вид амнезии.
  • Детская амнезия характеризуется плохой памятью на события первых лет жизни. В той или иной мере присутствует у каждого человека и связана с незрелостью в детском возрасте участков головного мозга, ответственных за память.
  • Прогрессирующая амнезия — это нарушение способности запоминать новые события, при более выраженной сохранности воспоминаний детского и юношеского возраста, а также профессиональных навыков и умений. Характерна для психозов пожилого и старческого возраста.
  • Транзиторная амнезия характеризуется потерей памяти на несколько часов в результате стресса, резкого перепада температуры окружающей среды. При этом сохранена ориентация в собственной личности. Данный тип амнезии распространен среди женщин зрелого, а также пожилого возраста и имеет оптимистический прогноз.

Диагностика

Направлена, в первую очередь, на исключение органических поражений ЦНС. С этой це-лью проводятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • токсикологические анализы (по показаниям);
  • исследование спинно-мозговой жидкости;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ брахиоцефальных сосудов;
  • КТ головного мозга;
  • МРТ головного мозга;
  • дуплексное сканирование церебральных сосудов.
Читайте также:  Как очистить организм от алкоголя - народная медицина

Далее опрашиваются родственники, друзья пациента, проводится тестирование функций памяти.

Лечение амнезии

Лечение амнезии подразумевает, в первую очередь, лечение заболевания, ставшего ее причиной. Комплекс терапевтических мероприятий включает психотерапевтические методики, медикаментозное воздействие, клинический гипноз и наркопсихотерапию.

Из медикаментов наиболее часто используют следующие медикаменты: антидепрессанты, ноотропны, витамины группы В, ангиопротекторы, биостимуляторы, адаптогены. Методы нейропсихологической реабилитации эффективны при непрогрессирующих заболеваниях.

Амнезии вследствие психологических нарушений хорошо поддаются гипнотическим и психотерапевтическим сеансам, препаратам нейролептического ряда.

Возвращение памяти представляет собой очень сложную и неоднозначную проблему, но адекватный курс лечения и реабилитации дает возможность полностью восстановить ее утраченную функцию.

Рекомендации

  • Консультация невролога.
  • Консультация психиатра.
  • Консультация нарколога.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

  • Пирацетам (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2-4 г/сут. на 3 приема.
  • Глиатилин (нейропротективное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400-800 мг 3 раза/сут.
  • Пиритинол (улучшающее мозговое кровообращение средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 300-600 мг/сут. на 2-3 приема.
  • Церебролизин (ноотропное средство). Режим дозирования: в/в, путем медленной инфузии в дозе 10-20 мл 1 раз/сут.

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/amneziya

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это потеря памяти, которая не связана с каким-либо другим заболеванием.

Начинается внезапно, после психотравмирующего события (драматичных периодов, событий, или еще в детском возрасте), протекает тяжелее обычной забывчивости.

Диссоциативная амнезия — это способ убежать от реальности. Больной теряет связь и преемственность между мыслью, воспоминаниями и окружающим и его действиями.

Причины диссоциативной амнезии

Появление диссоциативной амнезии — это способ справиться с психологической травмой. Расстройство берет свое начало из детского возраста. В детстве у ребенка больше развито воображение, и в моменты стресса ему легче отстраниться от ситуации.

Если стресс воздействует длительный период времени, то защитные механизмы детства закрепляются и перерождаются во взрослое заболевание — диссоциативное расстройство. Согласно статистике, более подвержены риску развития амнезии те, кто испытывал сексуальное или эмоциональное насилие в прошлом.

Иногда заболевают дети, подвергавшиеся долгосрочным физическим наказаниям со стороны родителей или учителей.
У взрослых заболевание вызвано, как правило, стрессом, полученным в зоне военных действий или стихийных бедствий.

Симптомы диссоциативной амнезии

Симптомы обычно развиваются, как реакция на травматическое событие. Стрессовое состояние может временно усилить симптомы, что делает их еще более очевидными. Диссоциативные нарушения вызывают проблемы с функционированием человека в условиях повседневной жизни. Общие признаки для всех типов диссоциативной амнезии включают в себя следующие моменты:

— Потеря памяти (амнезия) определенных временных периодов, событий. — Существуют проблемы с узнаванием знакомых людей и родственников.- Эпизод амнезии может длиться минуты, часы, или реже, месяц.

— Иногда амнезия усложняется другими нарушениями психического здоровья, в том числе депрессиями и тревожными состоянияниями и мыслями о самоубийстве.- Часто больные могут не узнавать сами себя.- Чужими и нереальными кажутся окружающие люди и вещи.

— Пациент не чувствует себя индивидуальностью.

— Существуют проблемы на работе или в других важных областях жизни больного.

Осложненные симптомы:

— Суицидальные попытки и самоагрессия. — Сексуальная дисфункция, в том числе сексуальная зависимость.- Алкоголизм и токсикомания. — Депрессия, нарушения сна (бессонницы и лунатизм). — Тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения.

— Сильная головная боль.

Диагностика диссоциативной амнезии

Врачи ставят диагноз диссоциативного расстройства на основе анализа личностной истории больного и наличия трех и более симптомов (см.выше).

Проводятся исследования, которые выявляют травмы головы, заболевания головного мозга, нарушения сна или интоксикации организма. Исключается всё, что может вызвать похожие симптомы и повлиять на развитие заболевания.

Если физических причин нет, то постановкой диагноза занимается более узкий специалист в этой области, например психиатр.

Психиатр проводит более глубинное интервью по вопросам, касающимся только психического здоровья. Иногда используются успокоительные препараты и гипноз. Это может помочь врачу определить характер вредоносных воспоминаний, которые сыграли важную роль в развитии амнезии.

Как врач узнает диссоциативную амнезию:1. Оценка психического состояния пациента. Пациент должен быть ориентирован в месте, времени и пространстве. Мышление слегка замедленно. Затруднено воспроизведение в памяти событий из прошлого. Вспомнить текущие события для пациента не составляет большого труда. 2.

Обнаруживается наличие конкретных симптомов, указывающих на психическое расстройство: пациент не стремиться к откровенности, а наоборот пытается замаскировать амнезией настоящую причину своего заболевания.3. Больные могут думать но не выражать мысли о самоубийстве, поэтому будьте более бдительны в отношении этого.4.

Выделяют группу риска людей более подверженных заболеванию. Диссоциативная амнезия наиболее распространена среди ветеранов войны, переживших концентрационные лагеря и стихийные бедствия. Так же среди рано осиротевших детей или подвергавшимся жестокому обращению.

Вероятность развития заболевания напрямую зависит от степени полученной психичесской травмы.

5. Диссоциативная амнезия отличается от других видов амнезии. Возникновение заболевания имеет более внезапное начало, чем другие виды потери памяти.

Лечение диссоциативной амнезии

Лекарственная терапия

Хотя нет лекарств, которые специально применяют для лечения диссоциативной амнезии, врач может прописать:

— антидепрессанты: азафен, амитриптилин, сирестилл, ципралекс, велаксин, деприм, мелипрамин.- антипсихотические лекарства: галоперидол, дроперидол, азалепрол, азалептин, аминазин, инвега, клопиксол, палиперидон, оланзапин.

— ноотропы или препараты улучшающие мозговое кровообращение и витамины: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам деанола ацеглумат, меклофеноксат, деанола ацеглумат, пиритинол, глицин, Биотредин, идебенон, меклофеноксат, гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

Это поможет контролировать симптомы амнезии, связанные с диссоциативным расстройством.

Фитотерапия

Успокоительные травы.Корень валерианы — снимет нервное напряжение и решит трудности с засыпанием. Трава лимонника используется при чрезмерной нервной возбудимости, оказывает легкий седативный эффект, помогает при состояниях напряженности и тревоги. Шишеки хмеля – выраженное расслабляющее действие.

Пустырник – благотворно влияет на сердечную деятельность, восстанавливает ритм сердца.

Природные антидепрессанты.Корень женьшеня — улучшает концентрацию и память ((увеличивает синтез нейротрансмиттеров(проводников) в головном мозге)), добавит жизненной энергии, повышает устойчивость к стрессам и иммунитет, проявляет антиоксидантные свойства.

Зверобой — содердит флавоноиды, кверцетин и рутин, витамины А и С. Рекомендуется при легких нарушения памяти и депрессии, так же при бессоннице или мигрени.

Психотерапия диссоциативной амнезии

Психотерапия является основным направлением для лечения диссоциативной амнезии. Психотерапевт поможет понять причину состояния и сформировать у больного новые способы борьбы со стрессовыми обстоятельствами.

Только по истечению времени пациент сможет в воспоминаниях возвращаться к психотравматичесским обстоятельствам, беспрепятственно обсуждать случившееся.

Позже начнут активно формироваться навыки борьбы со стрессом, больной почувствует улучшение и возвращение памяти.

Методы, используемые в психотерапии диссоциативной амнезии:

гипноз поможет восстановить память, выявить травматические события, влияющие на развитие амнезии. Это долгий и кропотливый труд, но именно этот подход в лечении наиболее эффективен. Гипноз создает состояние глубокой релаксации и успокаивает ум.

Состояние гипноза дает возможность лучше сосредоточиться на определенной мысли, памяти, чувствах, воспоминания не блокируются.
творческая арт-терапия – пациент включается в творческий процесс. Это помогает людям, у которых возникают трудности с выражением своих мыслей и чувств.

Искусство помогает узнать себя, справиться с симптомами травматического опыта и содействовать позитивным переменам. Творческая арт-терапия включает в себя искусство, танец и движение, театр, музыку и поэзию.
когнитивная терапия — это разговорный тип терапии, который помогает определить негативные убеждения и поведение, и заменить их здоровыми и позитивными.

Метод основан на идее, что ваши собственные мысли управляют вами, а не наоборот. Даже если ситуация не может измениться, то можно изменить в положительную сторону форму мышления и поведения.

Профилактика диссоциативной амнезии

Профилактика играет важную роль в предупреждении появления заболевания, так как большинство диссоциативных расстройств «родом из детства». 

  • Если стресс или другие обстоятельства влияют на ребенка, нужно срочно обращаться за специализированной помощью. 
  • Дети, страдающие физически и эмоционально, более подвержены риску развития психических расстройств и диссоциативной амнезии.
  • Если ребенок подвергался насилию или пережил травматическое событие, немедленно обратитесь к врачу. Врач поможет ребенку правильно сформировать навыки преодоления и безболезненно пережить такую ситуацию.
  • Пересмотрите отношение к вашему ребенку, постарайтесь не травмировать его психику. 
  • Не затягивайте с обращением к психотерапевту, если в вашей жизни имеют место стрессовые ситуации, способные вызвать психическое расстройство.
  • Поговорите с тем, кому доверяете (другом, вашим врачом или служителем вашей религиозной общины). При необходимости обращайтесь в группы поддержки. 
  • Читайте литературу о детях, это поможет вам узнать о более правильном стиле воспитания.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/psychiatrics/1162-dissociativnaya-amneziya

Ссылка на основную публикацию